Bergmann Kord

Αισθητική Ιατρική

Λιποαναρρόφηση: Μία επέμβαση που αρέσει σε γυναίκες κι άντρες

By  | 

Λιποαναρρόφηση ή λιποπλαστική ή λιπογλυπτική (liposuction, lipoplasty, liposculpture) είναι η χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί το τοπικά συσσωρευμένο λίπος κάτω από το δέρμα ορισμένων περιοχών του σώματος, για κοσμητικούς κυρίως λόγους. Πρόκειται για τη δημοφιλέστερη επέμβαση της πλαστικής χειρουργικής σε όλο τον κόσμο. Η φήμη της λιποαναρρόφησης οφείλεται στο εξαιρετικό της αποτέλεσμα και στην απουσία μετεγχειρητικών ουλών.

Η λιποαναρρόφηση, υπό τη σημερινή της μορφή, ανακαλύφθηκε μόλις το 1982 στη Γαλλία από τον δόκτορα Yves-Gerard Illouz. Η μέθοδος Illouz εφαρμόζεται χωρίς ουσιαστικές αλλαγές εδώ και 25 χρόνια γεγονός που υποδηλώνει ότι έχει πολύ καλά αποτελέσματα. Το 1985 εφαρμόστηκε για πρώτη φορά η τεχνική των μικρών λιποαναρροφήσεων με τοπική έγχυση αναισθητικών διαλυμάτων ενώ από το 1990 χρησιμοποιούνται υπέρηχοι για την υποβοήθηση της αναρρόφησης του λίπους.

Με την λιποαναρρόφηση επιτυγχάνεταιΑφαίρεση του εντοπισμένου λίπους από ορισμένες περιοχές του σώματος, αλλαγή του περιγράμματος του σώματος, προσκόλληση του δέρματος στους υποκείμενους ιστούς υπό ορισμένες προϋποθέσεις (π.χ. διπλοσάγονο), αφαίρεση λιπωμάτων, διόρθωση ασυμμετρίας του σώματος και βελτίωση λεμφοιδήματος κάτω άκρων.

Η λιποαναρρόφηση δεν επιτυγχάνει σύσφιξη του δέρματος, αφαίρεση του χαλαρωμένου δέρματος (αυτό γίνεται με την κοιλιοπλαστική), απομάκρυνση της κυτταρίτιδας, ανανέωση του γερασμένου δέρματος και γενικευμένο αδυνάτισμα. Αφαιρεί τοπικό λίπος. Δεν αδυνατίζει ολόκληρο το σώμα και δεν ελαττώνει ουσιαστικά το βάρος.

Η λιποαναρρόφηση αφαιρεί το αποθηκευμένο λίπος. Ενδεχόμενη μελλοντική υπερκατανάλωση θερμίδων θα αυξήσει φυσικά το βάρος αλλά δεν θα το συσσωρεύσει εκ νέου λίπος στις περιοχές που λιποαναρροφήθηκαν. Η ποσότητα λίπους που απομακρύνεται από τις περιοχές της λιποαναρρόφησης δεν είναι μόνο αυτή που αφαιρείται κατά την επέμβαση. Διπλάσια σχεδόν ποσότητα κατεστραμμένων λιποκυττάρων απορροφάται επιπλέον από τον οργανισμό κατά τους επόμενους 3-5 μήνες.

Οι ραγάδες και η κυτταρίτιδα δεν επηρεάζονται από τη λιποαναρρόφηση.  Οι ουλές που προκαλεί η λιποαναρρόφηση είναι μκροσκοπικές και δεν ξεπερνούν συνήθως τα 5 χιλιοστά.

Η λιποαναρροφηση είναι τυφλή επέμβαση. Διενεργείται με ειδική κάνουλα που αναρροφά λίπος κάτω από το δέρμα, καθοδηγούμενη με την αφή του χειρουργού και όχι με άμεσο οπτικό έλεγχο. Η κάνουλα είναι τυφλός μεταλλικός σωλήνας, διαμέτρου 2-5 χιλιοστών, με πλάγιες τρύπες στο ένα άκρο ενώ στο άλλο καταλήγει σε χειρολαβή, το πίσω άκρο της οποίας συνδέεται, μέσω σωλήνα σιλικόνης, με ισχυρή συσκευή δημιουργίας κενού.

Ο έμπειρος ειδικευμένος πλαστικός χειρουργός καθοδηγεί με εξαιρετική ακρίβεια την κάνουλα με τέτοιο τρόπο ώστε να αναρροφά ομοιόμορφο στρώμα λίπους. Εντούτοις είναι πιθανό να προκληθούν μετεγχειρητικές ανωμαλίες στην επιφάνεια του δέρματος, ιδίως αν αυτό είναι χαλαρωμένο και κακής ποιότητας. Οι ανωμαλίες αυτές βελτιώνονται κατά τους επόμενους μήνες, δεν αποκλείεται όμως να χρειαστεί διόρθωση τους.  Μελλοντική κύηση ή υπέρμετρη αύξηση του βάρους μπορεί να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα της λιποαναρρόφησης.

Πριν από την αναισθησία σχεδιάζονται με μαρκαδόρο οι υποψήφιες περιοχές για λιποαναρρόφηση με τον ασθενή σε όρθια στάση. Η θέση στο χειρουργικό τραπέζι εξαρτάται από τις περιοχές που θα αναρροφηθούν και από τις προτιμήσεις του γιατρού. Μπορεί να είναι ύπτια, πρηνής, πλάγια ή να αλλάξει κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι περιοχές διηθούνται, με διάλυμα φυσιολογικού ορού και αδρεναλίνης, με ειδική συσκευή έγχυσης υπό πίεση. Διανοίγονται τομές μήκους 3-5 χιλιοστα σε επιλεγμένα δυσδιάκριτα σημεία από τις οποίες εισάγεται η κάνουλα της λιποαναρρόφησης.

Ο χειρουργός εισάγει την κάνουλα κάτω από το δέρμα και με ήπιες παλινδρομικές κινήσεις οδηγεί το τυφλό άκρο τnς στα σημεία που πρέπει να αναρροφηθεί το λίπος. Η κάνουλα ελέγχεται και καθοδηγείται με το άλλο χέρι του χειρουργού. Το λίπος εισέρχεται στην κάνουλα από τις πλάγιες οπές του άκρου της και, με τη βοήθεια του κενού που δημιουργεί η αντλία, οδηγείται μέσω του σωλήνα σε ειδική φιάλη όπου και συλλέγεται. Η διάρκεια της επέμβασης είναι από 30 λεπτά μέχρι 4 ώρες.

Λιποαναρρόφηση δεν μπορεί να διενεργηθεί σε όλες τις περιοχές του σώματος. Τα πιο συχνά σημεία της συγκέντρωσης λίπους είναι: πιγούνι, πλάτη, κοιλιά, μηροί, γόνατα, γλουτοί, ώμοι, γάμπες. Για αυτό το λόγο, μετά από ιατρική εξέταση, η λιπαναρρόφηση μπορεί να συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις όπως ανόρθωση λαιμού και προσώπου, κοιλιοπλαστική, βραχιονοπλαστική, ανόρθωση των μοιρών και γλουτών.

Λιποπλαστική με υπερήχους. Η λιποπλαστική με υπερήχους είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την κλασσική μέθοδο λιποαναρρόφησης. Μερικοί χειρουργοί πιστεύουν ότι βελτιώνει το αποτέλεσμα. Η λιποπλαστική με υπερήχους, χρησιμοποιεί ενέργεια υψηλών συχνοτήτων από υπερήχους για να σπάσει, κυριολεκτικά, τα κύτταρα λίπους και να τα εκτοπίσει, πριν γίνουν οι τομές. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η λιποπλαστική με υπερηχους δίνει καλύτερα αποτελέσματα σε πιο ινώδεις περιοχές και εκεί όπου ο ιστός του λίπους είναι πιο πυκνός, όπως η πλάτη, η ανώτερη κοιλια και η περιοχή του ανδρικού στήθους.

Αν είστε καπνιστής, πρέπει να έχετε διακόψει το κάπνισμα 1-2 μήνες πριν την επέμβαση για την καλύτερη κυκλοφορία του αίματος και πιο γρήγορη και εύκολη ανάρρωση.

Μετά την ολοκλήρωση της λιποαναρρόφησης, ράβονται οι τομές του δέρματος, συνήθως με 1-2 εξωτερικά ράμματα και τοποθετείται ο ειδικός κορσές στις γυναίκες ή η ζώνη στους άνδρες. Η παραμονή στην κλινική δεν είναι απαραίτητη εκτός από ειδικές περιπτώσεις αφαίρεσης μεγάλου όγκου λίπους.